Алкогольная абстиненция

Алкогольная абстиненция абстинентный синдром  —  это состояние после длительного употребления спиртных напитков. Он представляет собой целый симптомокомплекс, который можно назвать синдромом отмены. Обычно тяжелая абстиненция встречается у людей, страдающих 2 или 3 стадией алкогольной зависимости. Самым тяжелым осложнением абстинентного синдрома выступает летальный исход, поэтому наркологи уделяют особое внимание этому состоянию, а обращение к врачу является обязательным при плохом самочувствии.

Важно понимать, что это не типичное известное многим «похмелье», поэтому пытаться справиться с абстиненцией самостоятельно  —  довольно опасно. Чем абстиненция отличается от плохого самочувствия наутро после застолья, мы расскажем далее в статье.

Механизмы развития алкогольной абстиненции

Регулярный прием алкоголя приводит к формированию психической и физической зависимости. Продукты распада этанола встраиваются в обменные процессы, фактически становясь частью физиологических процессов. Постепенно организм адаптируется к спиртному: 

• подавление собственных нейротрансмиттеров приводит к их воспроизводству, а также созданию чувствительных к ним рецепторов в большем количестве; 
• формирование защитных реакций  —  чтобы оградить головной мозг от токсического воздействия этанола, возникает спазм сосудов;
• регулярное обезвоживание  —  употребление алкоголя подавляет выработку гормона вазопрессина  —  антидиуретического гормона. Обезвоживание затрагивает в том числе клетки мозга. 

Это далеко не полный перечень процессов, которые могут провоцировать тяжелые симптомы абстиненции. Отсутствие привычной дозы спиртного приводит к тому, что собственные нейротрансмиттеры избыточно стимулируют сердечно-сосудистую систему и головной мозг. Именно этим объясняются аритмии, учащенное сердцебиение, перепады артериального давления при абстиненции. 

Обезвоживание, осложненное нарушением водно-электролитного обмена, кислотно-щелочного баланса может стать причиной тяжелых осложнений, в том числе серьезных нарушений работы нервной системы и почек. 

Симптомы 

Симптомы абстинентного синдрома могут варьироваться, и исследователи отмечают прямую взаимосвязь клинической картины с исходным состоянием здоровья. Так, человек с хроническими заболеваниями сердца, сосудов, почек, печени с большей долей вероятности будет страдать от тяжелых симптомов абстиненции. 

Набор симптомов, как правило, включает в себя несколько следующих проявлений:

• головная боль; 
• головокружение; 
• упадок сил, ощущение разбитости;
• сильная жажда;
• налет на языке; 
• тошнота, рвота;
• вздутие живота;
• нарушения стула;
• повышение кровяного давления; 
• боль в грудной клетке;
• тахикардия;
• подавленность и др.

Стоит отметить, что эти симптомы могут возникать в рамках похмельного состояния, то есть в период после однократного злоупотребления спиртным. Такое состояние называется постинтоксикационным. 

Чем старше человек, чем хуже состояние его здоровья и чем дольше у него наблюдается алкоголизм, тем тяжелее и продолжительнее вышеописанные симптомы. 

Отличие абстинентного синдрома от похмелья состоит в патологическом влечении к алкоголю. Человек в похмелье не допускает даже мысли о том, чтобы употребить спиртное наутро после бурного застолья. Алкоголик будет испытывать сильное желание выпить вновь  —  опохмелиться. Он раздражителен, подавлен, напряжен. 

В редких случаях зависимые молодые люди с достаточно хорошим здоровьем и компенсаторными возможностями чувствуют только вторичное влечение к спиртному, а остальные симптомы стерты. 

Есть несколько вариантов алкогольной абстиненции:

• нейровегетативная. Наблюдается во всех случаях, это своеобразная основа состояния. Наблюдаются вялость, нарушения сна и аппетита, жажда, сухость во рту, перепады давления, тремор рук; 
• церебральная. Состоит в появлении тошноты, головной боли, головокружении, обмороках, эпилептиформных припадках, звукобоязни;
• висцеральная или соматическая. Проявляется болями в разных участках живота, вздутии, тошноте, рвоте, аритмии, болях в грудной клетке, одышке;
• психопатологическая. Этот вариант заключается в появлении суицидальных тенденций, страха, тревожности, подавленном состоянии, идей виновности, бессоннице, галлюцинациях и др. 

Некоторые исследователи связывают последний вариант абстиненции с дальнейшим развитием алкогольного делирия  —  белой горячки. Она наступает на 2-5 сутки после окончания длительного употребления, обычно развивается на фоне 2 и последующих стадиях алкоголизма.

Лечение алкогольной абстиненции 

Если с похмельем справиться можно самостоятельно, то абстиненция чаще всего требует помощи врача. Это связано с высокими рисками для здоровья и жизни, особенно если речь идет о «возрастных» пациентах и тех, кто страдает 2-3 стадиями алкогольной зависимости. Своевременная помощь позволяет свести вероятность осложнений к минимуму и не допустить развития алкогольного делирия. 

Тяжелые формы абстиненции требуют госпитализации в отделение интенсивной терапии. В остальных случаях достаточно пребывания в обычном отделении наркологической клиники под постоянным наблюдением врачей и медицинского персонала. 

Основу лечения алкогольной абстиненции могут составлять следующие медикаменты:

• растворы для детоксикационной терапии  —  физиологический раствор, раствор глюкозы и пр.; 
• витамин В1 для коррекции неврологических и иных нарушений; 
• психоактивные вещества с седативным, снотворным, противотревожным, противосудорожным действием.

Последние являются основой лечения, они могут быть назначены только врачом. Дозировку, способ ввода, длительность лечения определяет специалист. 

Имеет значение точная оценка состояния здоровья: измерение артериального давления, в том числе в динамике, а также частоты сердечных сокращений, дыхательной функции. Могут потребоваться лабораторные и инструментальные исследования  —  анализы мочи и крови, ЭЭГ, УЗИ органов брюшной полости, рентгенографию органов грудной клетки и пр. На основе полученных данных разрабатывается схема лечения. В качестве симптоматических средств могут быть использованы:

• миорелаксанты;
• анальгетики, спазмолитики;
• противодиарейные препараты;
• средства для нормализации артериального давления и частоты сердечных сокращений;
• витаминотерапия и пр. 

Подход к лечению алкогольного делирия или белой горячки включает в себя применение бензодиазепинов.

Преимущество лечения абстинентного синдрома в условиях стационара состоит в постоянном контроле, внимании персонала, возможности регулярного наблюдения за состоянием. В тяжелых случаях может потребоваться плазмаферез, что также проще и быстрее реализовать в клинике. 

Преимущества обращения в IsraRehab

IsraRehab  —  реабилитационный центр в Израиле, который ежегодно принимает десятки пациентов с алкогольной зависимостью. Снятие алкогольного абстинентного синдрома осуществляется в условиях стационара у наших надежных и проверенных партнеров  —  в ведущих наркологических клиниках. Опытные врачи быстро разработают подходящую схему лечения и восстановят здоровье. А нашей задачей является восстановление психологического равновесия и дальнейшая работа с зависимостью. 

Преимущества обращения к нам:

• опытные психиатры-наркологи, психологи и психотерапевты высокой квалификации; 
• удаленность от городской инфраструктуры  —  а значит, соблазнов, а также близость к морю. Пребывание в нашем центре уже несет терапевтический эффект; 
• комфортная обстановка, наличие живописных мест для прогулок и всех возможностей для занятий спортом;
• возможность заниматься со специалистами индивидуально и в группах;
• круглосуточное дежурство медицинского персонала  —  возможность получить помощь в любое время. 

Мы гарантируем полную конфиденциальность, а работа с пациентом начинается с подписания двустороннего договора, в котором прописываются условия неразглашения тайны. Даже после увольнения сотрудники не имеют права распространять информацию о пациентах центра. 

Если ваш близкий человек страдает от алкогольной абстиненции или зависимости, обратитесь в IsraRehab  —  вы можете задать все интересующие вопросы и записаться на консультацию.